老掉发严重可能有以下原因：
1. 神经性脱发：长期背负巨大精神压力或疾病折磨，人体立毛肌经常处于收缩状态，植物神经或中枢神经机能紊乱，从而抑制毛发生长而出现脱发。
2. 脂溢性脱发：人体内雄性激素分泌过度时会抑制毛囊细胞生长，浓度越高，抑制作用越强，从而引起毛囊角化过度，使毛囊逐渐萎缩、毁坏，最终引起掉头发特别厉害的情况。
3. 营养不良：头发的正常生长需要足够营养，尤其是蛋白质，若机体出现营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，甚至导致脱发。
4. 内分泌紊乱：脱发与人体内雄性激素增多有关，同时甲状腺疾病也可能导致脱发。
5. 精神、神经失调：一些青年人由于遭受沉重的打击，或长期精神紧张、忧郁而产生脱发。
6. 遗传：脱发患者有家族史者占20％，在遗传中，对男性呈显性遗传，对女性呈隐性遗传。
7. 免疫功能障碍：临床上发现，红斑狼疮、溃疡性结肠炎等免疫系统障碍者常伴有脱发。
8. 病灶感染：真菌、细菌及病毒引起感染，可导致局部血管发生血栓或小血管炎，而使其支配范围的头发由于血液供应受到障碍而产生脱发。
9. 饮食不当及脂肪代谢紊乱：有些男青年过分喜欢食肉、酗酒，当体内大量产生胆固醇时可使皮脂过多，从而影响毛囊的血液供应。
10. 中医角度：中医学认为，脱发乃血虚肾亏之故。
以上是老掉发严重的原因，建议咨询医生或专业人士对症治疗。
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