糖尿病患者小腿皮肤瘙痒可能是由以下原因引起的：
1. 糖尿病性周围神经病变：如果血糖控制情况较差，糖尿病患者可能发生周围神经病变，导致皮肤感觉异常，出现皮肤瘙痒的症状。
2. 湿疹：如果糖尿病患者长时间得不到有效的治疗，可能会引起皮肤真皮层及表皮层出现炎症，导致湿疹，使患者出现小腿发痒的症状。
3. 过敏：如果糖尿病患者小腿皮肤接触了过敏原，可能会引起过敏反应，出现小腿发痒的症状。
在治疗上，糖尿病患者小腿皮肤瘙痒可以通过服用神经营养剂、改善微循环、减轻疼痛感、避免抓挠、控制血糖等方法进行缓解。在医生的指导下，患者可以选用适当的药物进行治疗。同时，积极配合医生，减少糖类的摄入，按照医嘱服用降糖药物也是非常重要的。
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