下来大姨妈肚子疼还想吐可能有以下原因：
1. 原发性痛经：没有盆腔器质性的病变，单纯因经期体内前列腺素、白三烯等物质的分泌增加，刺激子宫痉挛性收缩，引起子宫缺血所导致的肚子疼。患者还可伴有头晕、恶心、呕吐的症状。
2. 继发性痛经：若是女性患有盆腔炎、盆腔粘连、间质性膀胱炎等盆腔器质性病变，累及周围组织，一般可出现长期的下腹部不适症状。若此时来月经，由于盆腔内充血，从而加重炎症，可出现肚子疼还吐等症状。
3. 异位妊娠：女性如果出现异位妊娠的情况，可能会由于受精卵着床在输卵管，导致输卵管空间狭小，随着孕囊的增大，导致破裂性出血，表现为阴道流血、肚子疼还吐的症状。若此时与患者经期吻合，可能误认为是月经来潮。
4. 肠胃炎、阑尾炎等消化道疾病：或者经前期综合征、肿瘤等情况，都可能会导致来月经肚子疼还吐的情况发生。
如果长时间出现此症状，建议及时到医院就诊，对症治疗。
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