头上掉了一小块头发可能是斑秃，也可能是以下几种原因：
1. 外伤：当头部遭受急性外伤以后，可能会导致局部毛囊严重受损，就会使局部少一块头发，严重时甚至不能够恢复。
2. 毛囊炎：当存在毛囊炎疾病时，没有及时进行治疗，可能会在后期造成瘢痕性脱发，就会使局部少一块头发。
3. 内分泌紊乱：精神长期紧张、心理压力过大、长时间饮酒吸烟等因素，可能会导致内分泌紊乱，会使毛囊功能改变，使毛囊坏死，就会导致头发局部脱落。
以上就是头上没头发的原因，建议您去正规医院检查确定具体原因后，在医生的指导下进行治疗。
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