下颚脖子有个疙瘩按压痛可能是以下几种原因导致的：
1. 毛囊炎：通常是由金黄色葡萄球菌感染引起的，也有可能是因为毛囊部位受到损伤或者是刺激造成的，表现为皮肤瘙痒、白色脓疱以及触痛等，当白色脓疱逐渐增大时会造成脖子肿胀、下颚处也疼。
2. 淋巴结炎：淋巴结炎是一种良性的疾病，可能是病菌感染造成的，会导致淋巴结肿大以及疼痛等症状，如果淋巴结肿大不及时缓解，会引起脖子肿胀疼痛。
3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿为良性病变，是由于皮脂腺排泄导管堵塞造成的，会导致局部皮肤周围组织出现不适感，并且还有可能会引起硬块，当硬块逐渐生长时会导致脖子处有疙瘩并疼痛。
4. 慢性咽炎：细菌感染或者长期饮食不当造成的，会出现咽部无异物感、口干舌燥以及咽喉疼痛等症状，当局部皮肤受到炎症刺激时，可能会引发脖子至下颚部分发肿、疼痛。
5. 慢性中耳炎：咽鼓管阻塞所致，会出现听力下降、耳闷、耳鸣等，严重时会出现邻近的器官发生病变，如扁桃体病变，进而出现脖子肿胀，下颚里面感觉有疙瘩，并伴有明显疼痛。
6. 扁桃体炎：由各种致病微生物感染引起的，会出现扁桃体红肿的情况，造成脖子下颚处肿胀疼痛。
以上信息仅供参考，具体的情况还需要去医院就诊，明确病因后采取针对性的治疗措施。
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