背上毒疮又大又硬可能是以下几种原因：
1. 毛囊炎：这是毛囊及其周围的化脓性皮肤病，主要表现为隆起于皮肤表面的肿块，质地较硬，并伴有疼痛、红肿等症状。
2. 疖肿：这是一种急性、化脓性病变，主要表现为质地坚硬的结节，并伴有红肿、热痛等症状。疖肿主要由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等引起。
3. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺导管阻塞而形成的肿物，皮脂无法排出，因此可能会出现皮脂腺进行性增大的情况，通常这种肿物质地较硬，并伴有红肿、刺痛等症状。
以上几种疾病都可能需要对症治疗。请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案请遵从专业医生的建议。
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