脸部和头部出油严重可能有以下原因：
1. 生理因素：进入青春期后，体内激素水平发生变化，皮下油脂活力旺盛，导致皮肤油脂分泌增加，毛孔粗大。这是正常表现，体内激素水平恢复正常，症状多可以改善。
2. 不良生活习惯：食用过多油腻、辛辣、刺激性食物以及高糖、高热量的食物，会引起皮脂腺分泌旺盛，从而出现头油、脸油的症状。应当注意个人卫生，多食清淡食物，饮食规律，适当运动。
3. 脂溢性皮炎：这与免疫、遗传、激素、神经和环境因素等有关。患者通常会出现面部和头皮出油，同时伴有瘙痒、脱皮、脱屑、脱发、头皮油腻结痂等症状。需要在医生的指导下进行治疗，一般可用的药物包括酮康唑霜、他克莫司乳膏、伊曲康唑等。
出油较多时，建议及时咨询医生，确定原因后针对性地进行治疗。
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