头后面长了个硬包凸起一按就疼可能是以下几种原因造成的：
1. 外伤：如果后脑勺遭受了碰撞或打击，可能会导致皮下血肿或肌肉紧张，从而出现硬包和疼痛感。此时可以采取局部冷敷或使用氨酚待因片、舒筋活血片等药物进行改善，如果症状持续严重，应及时就医。
2. 毛囊炎：头皮部位分泌油脂过多，导致毛囊堵塞，从而引发毛囊炎。其表现症状包括局部皮肤红肿、瘙痒或红色小丘疹等，部分患者可能会一按就疼。此时可以使用红霉素软膏、复方氯霉素搽剂等药物治疗。
3. 淋巴肿大：抵抗力偏低并且经常熬夜的患者可能会出现头部后脑勺淋巴肿大的现象，部分患者可能会在后脑勺出现硬包，触摸时会有痛感。此时可以使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎片等药物治疗。
此外，脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖肿等也可能导致头部出现硬块和疼痛感。建议及时就医，以便确诊和治疗。
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