脸上疙疙瘩瘩的不光滑可能是以下几种原因导致的：
1. 面部脂溢性皮炎：面部脂溢性皮炎的发生，多跟雄性激素分泌旺盛有关。可考虑在医生的指导下应用一些糖皮质激素或是红霉素软膏等药膏。
2. 面部油脂分泌过多：若不注意脸部的清洁护理，面部油脂分泌过多的时候，就会导致皮脂腺管堵塞，从而引起闭口粉刺，用手摸就会有颗粒感。此时一定要注意，将面部清洁干净，也可以适当应用一些如阿达帕森凝胶等祛痘产品。
3. 体内缺乏维生素：但维生素摄入不足时，面部也可能会出现米粒状疙瘩，平时要注意适当多补充维生素，也可在医生的指导下用药。
4. 毛囊炎、痤疮、湿疹等原因：如果面部皮肤受到细菌感染，可能会引发毛囊炎，从而出现上述症状。可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。长期熬夜或精神压力过大可能会导致内分泌失调，从而出现上述症状。可以遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物治疗。如果长期处于潮湿的环境中，可能会引发湿疹，出现上述症状。可以遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。
总之，脸上疙疙瘩瘩不光滑的原因可能有很多，建议及时就诊明确病因，根据医生指导进行相应治疗。
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