尿糖两个加号（尿糖++）表示尿糖阳性，通常意味着血糖水平超过了肾糖阈，即肾脏对葡萄糖的重吸收能力。尿糖阳性可能是由多种因素引起的。
1. 血糖升高：当血糖水平超过8.96～10.08mmol/L时，近端小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，导致尿糖阳性。血糖升高多是由于糖尿病引起，糖尿病是一种多病因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。常见的为2型糖尿病，典型表现为“三多一少”，即多饮多食多尿、体重减轻，同时可伴有皮肤瘙痒、视物模糊等。建议进一步监测血糖、完善糖耐量检查，同时测定胰岛素分泌功能。遵医嘱选择降糖药物，如瑞格列奈、格列喹酮、二甲双胍等，或者是注射胰岛素降糖治疗。同时，在生活中要遵循糖尿病饮食原则，合理运动，定期监测血糖。
2. 部分降糖药物：比如达格列净片等，因为其作用机制，也可能导致尿糖阳性。
3. 肾小球疾病：正常血浆中的葡萄糖通过肾小球滤出，通过肾小管重吸收进入血浆。但是如果患者存在肾小球疾病，则会导致肾糖阈降低，使得葡萄糖从尿中排出，出现尿糖阳性。常见疾病为肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等，需要完善肾穿刺病理活检才能明确诊断。治疗方法包括利尿消肿等。
由于尿糖阳性可能由多种因素引起，因此当出现尿糖两个加号时，建议到医院就诊，明确原因后遵医嘱进行针对性的治疗。
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