小腿上特别痒可能有以下原因：
1. 生理因素：长时间不洗澡或衣服粗糙可能刺激腿部皮肤引起瘙痒。建议勤洗澡、更换宽松舒适的衣服。
2. 进行性色素性紫癜性皮病：主要见于四肢，以不规则或椭圆形的色素性斑疹为特征，呈褐色或橙黄色，可能会导致瘙痒症状。患者通常可以使用西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物进行治疗。
3. 体癣：小腿出现癣菌感染，可出现丘疹、水疱，且会向周围蔓延，形成环形红斑伴有脱屑表现，小腿癣菌感染可引起小腿瘙痒感。患者可以使用硝酸奥昔康唑、卢立康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
4. 湿疹、银屑病、接触性皮炎、瘙痒症等也可能引起小腿瘙痒。如果小腿瘙痒症状持续，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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