四肢痒越抓越痒起红疙瘩可能是多种皮肤病的表现，以下是几种可能的原因：
1. 痱子：在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，可能会诱发痱子，表现为四肢皮肤有红色大小不一的红斑、剧烈瘙痒等。建议患者遵医嘱使用痱子粉、氧化锌软膏等药物进行治疗。
2. 虫咬皮炎：患者前往户外进行玩耍时，没有做好防虫措施，被虫子叮咬后可能会诱发虫咬皮炎，导致四肢局部皮肤表面出现红点，还伴有瘙痒。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、樟脑薄荷柳酯乳膏等药物进行治疗。
3. 湿疹：长期精神紧张、接触刺激性物质等因素容易诱发湿疹，表现为四肢皮肤上出现红色皮疹，还伴有皮肤瘙痒、干燥等症状。建议患者遵医嘱使用氟轻松维B6乳膏、曲咪新乳膏等药物进行治疗。
4. 荨麻疹：这是一种皮肤过敏性反应，临床症状就是以皮肤瘙痒、风团为主。荨麻疹的出现和过敏有直接关系，多数是因为患者在饮食、生活环境中接触到了致敏原，比如食物过敏、花粉过敏、药物过敏、尘螨过敏等等。当致敏原在触碰到人体皮肤或者进入到体内，引起身体免疫系统发生了误判进而攻击致敏原，就会出现四肢瘙痒、水肿、起疙瘩等过敏症状。由于每位患者体质有差异，因此致敏原也是各不相同的。在治疗上选择先检查过敏原，然后再使用抗过敏药物进行治疗来缓解症状。常用的内服药物有氯雷他定片、西替利嗪片、防风通圣丸等，外用的药物有炉甘石洗剂、无极膏等等。
此外，也可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜症等原因引起的，建议患者尽快就医，明确诊断后对症治疗。
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