内裤上有虫子可能有以下几种原因：
1. 蛲虫病：如果平时不注意饮食的卫生或者口腔的卫生，容易感染肠道寄生虫。比较常见的寄生虫感染就是蛲虫病，当感染之后可能会在内裤或者排便的过程中发现有虫子。针对类似的情况，要及时使用驱虫的药物治疗，比如遵医嘱用阿苯达唑片来治疗。
2. 阴虱：平时居住环境潮湿或者不注意性生活的卫生，容易感染阴虱，内裤上有虫子，部分阴虱在阴毛部位有红色或者灰白色的虫卵，并且会有瘙痒不适的现象。这个情况下应该及时剃掉阴毛，必要时还应该内裤消毒，外用硫磺皂清洗。
3. 外阴阴道假丝酵母菌病：部分女性感染了外阴阴道假丝酵母菌后，随着白色酵母菌的大量繁殖，会导致女性阴部出现白色豆腐渣样的白带。当白带沉积在内裤上，有可能会形成类似小虫子的形状，部分女性会误认为是虫子。这种情况下最好及时到医院做分泌物常规检查，然后配合药物治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌感染，建议按疗程使用克霉唑栓，能够有效改善白带异常的现象。
以上是内裤上有虫子的几种可能原因，建议您咨询医生获得更专业的诊断和治疗建议。
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