胳膊上有大小不一的疙瘩，可能有以下几种原因：
1. 蚊虫叮咬：如果经常去蚊虫较多的地方，可能会受到蚊虫叮咬，出现局部瘙痒、红肿等情况。建议患者远离蚊虫较多的地方，也可以通过喷洒花露水、风油精等方式进行改善。
2. 湿疹：胳膊部位受到紫外线、动物皮毛等刺激可能会诱发湿疹，会出现红色丘疹、丘疱疹瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行改善，还要远离刺激性物质。
3. 毛囊炎：长期不注意个人卫生，可能会受到金黄色葡萄球菌入侵诱发毛囊炎，会出现多个红色丘疹，并伴随瘙痒、皮肤发红等情况。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行改善，还要注意个人卫生清洁，勤换衣物。
4. 毛周角化症：如果疙瘩位于上臂外侧，可能是常染色体显性遗传引起的疾病，叫毛周角化症。
5. 扁平疣：这种疙瘩是病毒感染引起的。
6. 皮肤老化：如果是脂溢性角化，可能是受日晒等导致。
建议在医生或专业人士的指导下使用药物，并注意个人卫生和饮食习惯。
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