脸颊上长小痘痘可能由多种原因导致，包括以下几种情况：
1. 痤疮：脸颊长痘主要见于痤疮，其形成与细菌感染、痤疮丙酸杆菌不断增殖相关。
2. 毛囊炎：当脸颊皮肤损伤时，可能导致细菌、真菌入侵从而引起感染，从而出现脸颊长痘。
3. 脂溢性皮炎：脸颊长痘也可见于脂溢性皮炎，此时多与微生物、免疫、遗传、皮脂化学成分的改变、精神、饮食和环境等因素有关。
4. 螨虫皮炎：皮肤若被蚊虫叮咬也可出现丘疹脸颊长痘，多见于螨虫分泌物引起的炎症反应。
5. 遗传特性：痘痘具有家族聚集的特点，如果父母在青春期有痘痘，则后代好发痘痘的几率偏高。
6. 激素不稳定：青春期体内激素水平不稳定，造成痘痘，或成年后生活作息不规律、熬夜等，也有可能造成痘痘。
7. 皮肤油脂分泌旺盛：清洁不到位，喜欢吃辛辣、油腻的食物。
8. 皮肤角化功能异常：形成微小的微粉刺、痤疮等。如果习惯用粉质护肤品，而且没有良好清洁、卸妆习惯的话，也容易发生痤疮。
9. 痤疮杆菌或者毛囊虫的感染：这些病原体的感染容易诱发痤疮的加重。
长痘痘要区分痘痘的类型和轻重程度，来选择适合的药物。长痘痘提示皮肤出油的情况比较严重，应该要注意控制皮肤的油脂分泌，比如少吃油的、甜的、辣的东西，少熬夜。如果是女性月经不太好，需要到相关的科室去调一调。如果有便秘，治疗上可以考虑使用阿达帕林、米诺环素、克拉霉素等药物。
以上信息仅供参考，请注意健康饮食和生活习惯，如果问题仍未缓解，建议咨询皮肤科医生。
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