耳根处出现肿块并伴有疼痛，可能的原因有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿感染、痤疮、毛囊炎等。
1. 淋巴结肿大：可能是由于局部或全身细菌感染，如咽喉炎、扁桃体炎等引起。患者会出现乏力、瘙痒、疼痛等症状，严重者可能会有体温升高的发热表现。需要在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗。
2. 皮脂腺囊肿：由于长时间久坐、长期熬夜，或者大量出汗等情况，导致油脂腺分泌旺盛，从而引发囊肿的出现。患者会出现皮肤红肿、疼痛、流脓等症状。这需要在医生的指导下进行药物治疗，严重者可能需要进行手术治疗。
3. 痤疮和毛囊炎：多由于局部卫生不当，引发细菌感染，导致出现红肿的疙瘩和疼痛感。需要使用红霉素软膏、夫西地酸软膏等药物治疗，感染情况严重者还需口服抗生素类药物进行治疗。
以上信息仅供参考，具体的情况需要在医生的检查和诊断后才能确定。
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