20岁掉头发特别厉害可能有以下原因：
1. 遗传：如果家族中有脱发史，那么年轻人脱发可能是由遗传因素导致的。
2. 精神紧张：长期工作压力大、学业压力重等，可能导致精神紧张，从而引发掉发。
3. 长期熬夜：可能导致身体代谢异常，引起内分泌紊乱，从而引发掉发。
4. 头皮毛囊炎、头癣等疾病：这些疾病会对头发造成影响，导致脱发。
5. 内分泌异常、严重营养不良等：这些也可能导致头发弥漫性脱发。
6. 化学性脱发：可能由某些化学品或不良美发产品（如染发剂、洗发水等）导致。
7. 季节性脱发：通常夏季更容易脱发，因为高温会导致毛孔扩张，从而更容易掉发。
如果掉发严重，建议及时就医，以确定具体原因并获得适当的治疗。
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