腋下长了个小肉揪揪可能是以下几种原因导致：
1. 副乳：大多数患者是由于先天性因素引起，由于乳腺始基在发育过程中退化不全或者未退化，会在腋窝出现多余的乳房，通常没有不适症状。
2. 毛囊炎：如果患者不注意腋下卫生，或者自行拔除腋毛等，都可能会导致细菌进入皮肤感染毛囊，引发毛囊炎。由于炎性细胞浸润，会出现红色丘疹，伴有红、肿、热、痛的炎症反应。
3. 人乳头状瘤病毒：感染人乳头状瘤病毒后，会导致上皮细胞异常分化增生，在腋下出现疣状赘生物，呈肤色或灰褐色的单个丝状凸起，患者多没有自觉症状。
4. 皮脂腺囊肿：如果患者日常清洁不到位，或者食用油腻、辛辣的食物，会导致毛囊皮脂腺口堵塞，排泄受阻，皮脂聚积，诱发皮脂腺囊肿，会在腋下出现圆形肿物，无其他症状。
5. 脂肪瘤：尚不明确，可能与遗传因素、脂肪代谢等因素有关，会导致腋下脂肪含量增高、积聚，出现体积较小的肿块，无痛感。
以上信息仅供参考，建议及时就医以了解详情。
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