膏药贴上发凉主要有以下原因：
1. 膏药中的药物成分影响皮肤组织和细胞，表现出膏药贴上发凉，通常为正常的生理现象，不需要过分担心。
2. 膏药温度较低：当患者出现局部疼痛症状时，多出现局部皮温升高的情况。使用膏药前，没有对膏药进行加热，膏药温度较低，贴敷以后，就会出现用药区域发凉的症状。
贴膏药时需注意：
1. 贴敷膏药时间不要超过24小时。
2. 若是贴膏药出现凉飕飕的情况，患者不用太紧张，这是一种正常现象。随着膏药贴敷时间延长，发凉的症状会慢慢消退。
3. 如果出现局部皮肤瘙痒、水泡等表现，要及早去除膏药，减轻对局部皮肤的损伤刺激。若取下后仍没有好转，建议患者及时前往医院就诊。
以上信息仅供参考，如果您在使用膏药时遇到发凉等其他不适症状时，请在医生指导下使用药物或及时就医。
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