手臂上有很小的小疙瘩可能是以下几种原因：
1. 湿疹：这是由多种内外因素导致的皮肤炎症，如工作环境、生活习惯、饮食、免疫力功能异常或过敏体质，都可能会引起皮肤湿疹，多表现为皮肤表面出现丘疹、水泡、渗出等症状，并伴有瘙痒，如果湿疹长在胳膊小臂处，就会出现胳膊小臂起小疙瘩的现象。患者可以在医生指导下，涂抹炉甘石洗剂或醋酸地塞米松乳膏等药物缓解症状。
2. 荨麻疹：这是一种过敏性疾病，通常在接触到过敏因素后皮肤会出现大小不等的风团、皮疹，看起来就像小疙瘩一样，且伴随皮肤瘙痒的症状，发生在胳膊小臂时就会出现胳膊小臂起小疙瘩的现象。荨麻疹通常发病快消退也快，不留痕迹，病情严重的患者可以在医生的指导下，服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
3. 毛周角化症：这种病与内分泌和遗传因素有关，毛周角化症指的是毛囊口长有针尖大小的丘疹，毛孔被角化的角质拴住，就会出现胳膊小臂起小疙瘩的现象，大多不会出现瘙痒感及疼痛感。轻症患者要加强护肤，以保湿为主，避免皮肤干燥，严重患者可在医生指导下涂抹水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物，对溶解角质和软化有较好帮助。
4. 虫咬皮炎：如果小疙瘩只是临时的存在几天，可能是由于虫咬引起的虫咬皮炎。
5. 毛囊炎：比如局部继发金黄色葡萄球菌，或者是表皮葡萄球菌感染引起。
6. 扁平疣：是病毒感染引起的。
7. 皮肤老化：引起的脂溢性角化，也可能是受日晒等导致。
以上是几种可能的原因，具体的情况建议寻求医生的诊断。
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