手上出现一堆小疙瘩可能的原因和解决办法如下：
1. 疥疮：主要由于疥虫感染引起，尤其在手指间皮疹相对比较严重，可以出现小的丘疹、隧道等。治疗方面可以涂抹克罗米通乳膏或者硫磺洗剂，严重者可以口服盐酸左西替利嗪口服液对症止痒治疗。
2. 湿疹：由于过敏引起，与生活环境相对干燥、饮食不当、长时间接触刺激性物质、情绪压力大等有关。治疗方面可以口服盐酸奥洛他定片，外用地奈德乳膏涂抹。
3. 虫咬皮炎：由于蚊虫叮咬产生，通常情况下不相融合。可以口服马来酸氯苯那敏片，外用丙酸氟替卡松乳膏，每日1次涂抹治疗。
以上疾病可能导致手上出现小疙瘩，如需准确诊断，建议咨询专业医生。
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