扁平苔癣应该要如何鉴别?

2018-03-23 14:00 阅读:1839

1、颊扁平苔藓

颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位,颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域,可沿前庭沟向前蔓延至口角,向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域,甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样,以网状灰白条纹最多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。

2、舌扁平苔藓

一般认为发生率仅次于颊部,包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样,一般较限局,界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状,灰白透蓝,开始时侵及丝状乳头顶部,而乳头下半部粘膜正常,以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害,从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害,触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃,向周围扩展,形成中央上皮萎缩变薄,呈鲜红或暗红平滑斑,在此基础上可发生糜烂,糜烂面愈合后,舌乳头恢复则非常缓慢。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑,有斑点状增生突起、糜烂溃疡者,应注意观察或及时进行活体组织检查。

3、唇扁平苔藓

唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状,可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑,白纹多模煳不清,舐湿或用水涂擦则透明度增加,线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分,所以固有层炎症水肿时,可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害,沿皮肤侧边缘处,可出现带状色素沉着斑。

4、龈扁平苔藓

龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹,因上皮萎缩而可见充血红斑水肿,甚至上皮剥脱发生糜烂,很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时,则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害,则应仔细观察,有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查,以明确诊断。

5、腭扁平苔藓

是口腔较少受侵的部位,一般认为小于8%。病损常由前庭沟,龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近,呈狭长条索状,中央萎缩发红,可伴有糜烂,边缘色白微隆起,亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹,可局限一处,亦可遍及整个上腭,偶有萎缩红斑或小水疱,糜烂则较少见。

西医西药治疗,虽然对症,但是多为以激素类药物控制病情,而且刺痛感强,易复发,长期使用,还会造成免疫力下降,肝脏受损等多重副作用,复发率在50%-90%之间。

温馨提示:口腔扁平苔藓早日引起重视,并非什么不治之症,只要治疗及时,方法得当,完全有治好的可能。一旦确诊口腔扁平苔藓,一定要及时到正规专业的医院寻求彻底治疗!