手上长了很多小点点可能是以下原因引起的：
1. 遗传因素：手上起小斑点可能与家庭遗传因素有关，如果直系亲属中出现斑点，子女的发病几率会出现明显的增高。
2. 物理因素：长时间受到紫外线刺激或日光照射，可能会导致手上出现脂溢性角化，通常被称为老年斑。此外，长期在温暖潮湿的环境下工作生活、接触刺激性物质、受到真菌感染也可能引起手上长小斑点。
3. 激素水平改变：体内激素水平改变可能导致黑色素颗粒生成增多，从而导致手上出现斑点。
4. 日光性皮炎：手部皮肤受到强烈日光照射，皮肤吸收光能后可能导致免疫系统被激活，使患处皮肤发生急性炎症反应，引起日光性皮炎，从而手上出现斑点。
5. 汗疱疹：汗疱疹是由于长期在温暖潮湿的环境下工作生活、接触刺激性物质、受到真菌感染等原因引起的，手上会出现小斑点，并伴有患处皮肤疼痛、瘙痒等症状。
6. 扁平疣：当机体免疫力低下、受到外伤、长期使用免疫抑制药物等原因均有可能受到人乳头瘤病毒感染，引起手上长小斑点。
如果出现这种情况，建议到医院进行专业的检查和治疗。
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