晨起手关节肿胀僵硬可能有以下原因：
1. 滑膜炎：主要与关节过度运动、关节损伤，或感染有关。若累及指关节可表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，还可能伴有体温的升高等症状。
2. 腱鞘炎：早晨起床手指关节僵硬有肿胀感，还可见于腱鞘炎，多由外伤、慢性劳损、感染、结核病等有关。主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛、关节僵硬、活动受限等症状。
3. 骨关节炎：骨关节炎的发生可能与年龄、肥胖、炎症、创伤以及遗传因素有关，是一种关节退行性病变，好发于老年人。病程较长而且进展缓慢，早期当患者受凉、劳累或轻微外伤，可导致局部出现关节酸胀疼痛、活动受限等，当疾病进展到晚期时，可表现为持续性的疼痛，并伴有明显的关节肿胀、畸形以及关节僵硬。
4. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎的发生，可能与自身免疫、遗传、吸烟、感染等因素相关，主要表现为关节晨僵、肿胀、疼痛，甚至出现严重的关节畸形。
5. 银屑病关节炎：主要与感染、遗传、环境等因素有关。患者不仅表现为早晨起床手指关节僵硬，有肿胀感，还存在银屑病样皮疹，可累及足、腕、膝、踝等关节。
以上是晨起手关节肿胀僵硬的一些可能原因，如果您有这方面的症状，请及时就医，以便确诊和治疗。
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