脚趾缝长了一个硬硬的凸起中间有个小黑点可能是跖疣或者鸡眼，也可能是老茧等其他原因。以下是具体分析：
1. 跖疣。跖疣是由于足底皮肤感染人乳头瘤病毒所导致的。感染后，足底皮肤会出现过度角化，形成硬块，进而出现毛细血管血栓，因此在硬块中间可见小黑点。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以使用水杨酸进行角质剥脱。
2. 鸡眼。鸡眼是由于足部或脚趾长期受到挤压摩擦所导致。长期穿不合适的鞋子、从事重体力劳动或长时间行走都可能引发鸡眼。患者足部会出现圆锥状的角质增生，中间可见圆锥状的角质栓，在受到挤压或摩擦时，患者会感觉到明显疼痛。这种情况下患者可以使用尿素软膏进行外敷，若鸡眼体积较大，影响正常行走，可以前往正规医院通过激光或手术等方式进行切除治疗。
3. 老茧。长期从事重体力劳动或长时间行走也可能导致脚上出现老茧，老茧通常表现为硬硬的凸起中间有小黑点。这种情况下患者需要减少劳动或行走的时间，以减轻脚部的压力。
以上信息仅供参考，建议患者前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
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