皮肤瘙痒抓后起红痕可能是以下原因引起的：
1. 胆碱能性荨麻疹：运动、受热、出汗后导致躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，一般表现为出现圆形丘疹性风团，患者常常自觉瘙痒、麻刺感，有时仅有剧痒而无皮损。可以在医生的指导下选择口服西替利嗪片、依巴斯汀片等药物治疗。
2. 接触性皮炎：一种皮肤的急性炎症反应，轻症时局部呈红斑，或有针尖大丘疹密集，在此基础上有多数丘疹、水疱，伴有瘙痒。可以在医生的指导下选择口服西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。
3. 湿疹：由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应，其常见症状为皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈等。可以在医生的指导下选择外用丁酸氢化可的松软膏、他克莫司软膏等药物治疗。
4. 皮肤划痕症：又称人工荨麻疹，一般为搔抓或使用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现隆起，伴或不伴瘙痒，可自行消退。迟发性皮肤划痕症表现为数小时后皮肤出现线条风团或水肿性红斑，持续时间不超过48小时。可以在医生的指导下选择口服西替利嗪联合酮替芬治疗。
以上内容仅供参考，建议有皮肤出现红痕症状的患者及时就医，明确病因后治疗。
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