中药和中成药在治疗效果上各有优势，具体哪个药效更好主要取决于治疗的具体情况。
1. 中药汤剂的效果通常比中成药更好。这是因为中药汤剂的成分更加复杂丰富，能够根据患者的体质和病情发展进行灵活加减，调整药物种类和剂量，实现个性化治疗。而中成药则由于制作工艺相对复杂，可能会导致药物成分的损失，从而影响药效。
2. 中成药更适合治疗慢性疾病，因为它们通常以丸剂、散剂、水丸蜜丸等形式为主，药效较为缓和、持久。而中药汤剂则更适合治疗急性病，因为它们是临时调配，具有疗效迅速、针对性强的特点。
综上所述，中药和中成药各有特点，在选择时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
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