脸上痤疮的发病原因
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、细菌感染和炎症反应等多种因素密切相关。
1、皮脂分泌过多
皮脂腺的发育直接受雄激素支配。青春期性腺发育,雄激素在男性主要由睾丸产生,女性则由卵巢产生。此外,肾上腺皮质也能产生少量。显然,男性睾丸产生的雄激素量要远高于女性,青春发育期睾酮水平快速升高,因此男孩出油多,皮肤也显得比女孩要粗糙些。睾酮在皮肤中经5-a还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合,雄激素水平的升高剌激皮脂腺发育,产生皮脂。
分泌的皮脂要通过毛囊口排至皮肤表面。但青春期,毛囊口角质细胞的粘着性增加,不易脱落,角质层增厚。结果是毛囊口开张受阻,皮脂排出障碍,脱落的角质细胞及皮脂堆积在毛囊口。一方面皮脂的产生增加, 一方面毛囊口又不能及时开张,这就导致粉刺形成。
毛囊开口内正常情况下存在有多种微生物,主要是痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌,当毛囊口开张受阻,皮脂不能排出,正好在毛囊口内创造了一个厌氧环境,使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。细菌产生的酶可分解皮脂,产生游离脂肪酸,后者刺激皮肤发生炎症反应,这是导致粉刺演变成毛囊炎(炎症性痤疮)的一个主要因素。
2、堆积在毛囊口的皮脂
另一个原因是堆积在毛囊口的皮脂不能排至皮肤表面,至使越积越多,最终可将毛囊“撑破”,皮脂进入周围皮肤,刺激产生炎症,造成炎症性痤疮。此外,痤疮的发生还与遗传因素、机体的免疫功能有关。

