手上长小疙瘩很痒的原因有以下几点：
1. 丘疹性荨麻疹：这是皮肤被虱子、螨、蚊等叮咬后引起的过敏反应，被叮咬处的皮肤会出现红肿、水疱、红斑等症状，并会引起明显的瘙痒感。
2. 湿疹：这是由于接触或食用了一定的过敏性的物质而引起的局部皮肤的变态反应性炎症，可形成一定的丘疹和丘疱疹，并伴有明显的瘙痒感。
3. 汗疱疹：这是由于精神紧张、过敏、环境潮湿等因素引起的皮肤疾病，可表现为米粒大小的疱疹，可伴一定的灼烧或瘙痒感。
4. 手癣：这是由于真菌感染引起的皮肤病变，可出现红色的小疙瘩、脱屑甚至水疱、角化、皲裂等症状。
5. 接触性皮炎：由于皮肤接触到外界物质而引发的炎症性的皮肤疾病，症状通常表现为丘疹、肿胀、红斑、水疱，也会引起瘙痒。
如遇到手上长小疙瘩很痒的情况，请注意以下事项：
1. 保持手部的清洁，不要用手抓挠患处。
2. 及时去医院检查和治疗，可及时缓解瘙痒症状。
以上内容仅供参考，请咨询专业医生以获取更准确的信息。
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