屁股上红了一大块很痒可能是以下几种原因：
1. 夏季皮炎：由于天气炎热、衣物不透气等情况，导致出汗较多，引起臀部皮肤出现丘疹，常伴有皮肤瘙痒等症状。
2. 毛囊炎：臀部皮肤分布有较多毛囊，若卫生不洁，可造成细菌感染。可用抗生素类药物进行局部用药，如克林霉素凝胶等。
3. 湿疹：由于臀部较易出汗，如卫生习惯不佳或衣物不透气等，可能出现湿疹。
建议及时前往医院就诊，在医生指导下查明病因，对症治疗。
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