肛门附近长了黑色的像痣的东西，可能是以下几种原因：
1. 黑色素痣：这是由身体内的黑色素沉淀导致的，通常不需要治疗。但是，如果黑痣出现疼痛、瘙痒或者颜色变化，建议立即就医。
2. 鲍温样丘疹：这是一种病毒感染引起的丘疹，通常发生在肛门旁边、会阴部位以及外生殖器部位，表现为单个或多个色素性丘疹，颜色呈红色、褐黑色。可以在医生的指导下口服阿伐斯汀胶囊或盐酸赛庚啶片等进行治疗。
3. 肛瘘：肛瘘可能会引发肛门旁边的黑斑，并且会有按压的疼痛感。如果肛瘘病情加重，可能会出现脓性分泌物流出的情况，需要进行肛瘘切除手术治疗。
以上内容仅供参考，请及时就医，以医生的诊断为准。
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