胳膊腋下长了个疙瘩按压疼痛可能由以下几种原因导致：
1. 腋下淋巴结病变：淋巴结受到炎症刺激出现肿大、疼痛，可以口服消炎药，如果淋巴结比较大让患者感觉不舒适，可以考虑微创摘除。
2. 毛囊炎：皮脂腺分泌大量的物质堵塞在毛孔中，长时间没有得到清洗可导致毛囊炎。毛囊炎的治疗，主要是根据毛囊炎的严重程度，以及具体的性质，还有患者出现的全身症状等，进行针对性的用药。
3. 脂肪瘤：一种良性肿瘤，长的比较大时会压迫周围组织，引起不适，需要进行手术切除，术后需要保护术区，防止伤口感染。
4. 腋下湿疹：腋下湿疹伴有感染时，可能会出现疙瘩和疼痛，应保持腋下清洁，同时可外涂抗感染药物，一般可好转。
5. 乳腺纤维腺瘤：日常因为多种因素导致体内雌激素异常，就可能引发该疾病，进而出现腋窝下肿块，触之发硬，有疼痛。引发临床症状后，多需要手术切除治疗。
以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定具体原因并得到妥善治疗。
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