胳膊上有一个大疙瘩可能由多种原因造成，以下是几种可能的情况：
1. 蚊虫叮咬：这可能是由于螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起，如果发生于手臂部位，可在皮肤形成鼓包，多数情况下伴有瘙痒，严重时可能会出现疼痛症状。可以遵医嘱使用醋酸氟轻松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
2. 毛囊炎：如果手臂部位的疙瘩为明显凸起，且伴随按压性疼痛，此前存在毛囊炎病史，可能为继发于毛囊炎之后的炎症结节，此情况通常会随着时间的推移逐渐恢复，一般无需特殊处理。如果需要加速修复，可在医生指导下应用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物治疗。
3. 皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺分泌较多油脂，堵塞毛孔，逐渐聚积在一起所形成的良性囊肿，一般常出现在头面部，部分患者也可能会存在于手臂等部位。可以在医生指导下应用莫匹罗星软膏、龙珠软膏等药物治疗，也可考虑电灼、激光、冷冻等物理方法治疗。如果该部位出现严重感染，则需积极进行手术切除治疗。
以上信息仅供参考，具体原因需要由专业医生进行检查并确定。如果疙瘩持续不减或者症状加重，建议及时就医。
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