阴囊上长了个小疙瘩不痛不痒，可能是以下几种原因：
1. 阴囊皮脂腺囊肿：阴囊的油脂分泌过多，但不能及时排出体外，导致脂肪堆积过多，便可能会逐渐形成小疙瘩，而且一般情况下，这些小疙瘩不痛不痒。患者可以在医生的建议下，涂抹红霉素软膏来缓解症状，也可以选择手术切除的方式治疗疾病。
2. 阴囊皮脂腺异位症：可能与雄性激素水平变化有关，或是由于局部有刺激因素而导致，主要表现为孤立存在的针头大小的丘疹，颜色是淡黄色或是白色，一般不会有自觉症状，可表现为阴囊上有小疙瘩不痛不痒，丘疹较多时可能会融合成片，形成黄白色的斑片。可以在医生的指导下使用异维A酸，或采用电凝固法、冷冻疗法以及激光治疗等方法。
3. 精索鞘膜积液：正常情况下，男性睾丸部鞘突具有包绕睾丸的盲袋组织，称为睾丸鞘膜。若因先天性的囊内液体积聚，或是肿瘤、外伤、感染等后天因素导致的鞘膜内液体量增多，均可表现为阴囊上有小疙瘩。肿块通常不大，可随体位改变，一般无明显痛、痒等自觉症状，积液过多时可能会出现阴囊下坠感。
以上信息仅供参考，具体需要医生进行触诊和诊断，如果症状持续或者加重，建议及时就医。
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