腋窝下皮肤上有疙瘩可能是以下几种原因导致的：
1. 腋下淋巴结炎：可有局部红、肿、热、痛的表现，一般是由体内局部炎症导致淋巴结肿大。
2. 脂肪瘤：常见边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块，一般由脂肪异常增生导致。
3. 纤维瘤：是一种腋下的常见良性肿瘤，质地较韧可推动、无明显压痛，经彩超可以明确诊断。
4. 皮脂腺囊肿：俗称的粉瘤，一般常见于腋下，可推动、包块边界不清。
5. 腋下毛囊炎：部分患者的腋毛非常旺盛，很可能存在腋下毛囊炎，导致腋下长痘痘。
以上几种疾病都可能导致腋窝下出现疙瘩，具体需要去医院进行判断和治疗。
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