耳朵里长痘痘可能有以下几种原因：
1. 上火导致耳朵长痘痘：身体在上火症状严重时，一些组织器官的皮肤表面可能会发生明显的包块，在受到轻微的按压或者触摸时甚至会产生疼痛感。
2. 外耳道炎引发的症状：如果患者确诊为外耳道炎，则有可能属于炎症反应的外在表现。这主要是因为外耳道炎发生后，外耳道出现局部皮损和流脓，细菌不断刺激皮肤，进而导致耳朵里长痘痘。
3. 毛囊炎：当患者耳朵里的皮肤患有毛囊炎时，也可能会出现上述症状，一般还会伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
4. 皮脂腺囊肿：当患者患有皮脂腺囊肿时，也可能会出现耳朵里长痘痘的症状，这种情况下，痘痘的颜色和皮肤比较接近，并且按压会产生不适感。
以上信息仅供参考，当耳朵里长痘痘时，请及时就医，以医生的专业建议为准。
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