手掌老脱皮可能有以下四种原因：
1. 感染：可能感染上了真菌，如手足藓，具有传染性，一只手感染后，另外一只手也往往不能幸免。
2. 季节性蜕皮：原因不明，具有季节性的特征，一般会在季节交替的时候出现，也与身边的环境气温等息息相关。
3. 缺乏维生素：由于缺乏维生素A、维生素B或维生素C等营养素导致。
4. 汗疱疹：属于过敏性皮肤炎，是湿疹的一种，“小水泡”呈米粒大小，痒，水泡破溃后可出现脱皮现象。
以上就是手掌老脱皮的四种原因，建议咨询医生或皮肤科专家以获取更准确的诊断和治疗建议。
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