早上睡起来手肿胀可能有以下原因：
1. 睡觉时姿势不当导致手臂持续受压，或睡前饮水过多等生理因素，这种情况一般会随着时间自行缓解。
2. 蚊虫叮咬导致，蚊虫唾液内含有唾液过敏原、腺苷脱氨酶等变态反应相关蛋白，如果在晚上睡觉时手部被蚊虫叮咬，便可出现局部或全身变态反应，如皮肤瘙痒、灼疼、刺痛以及局部皮肤出现水肿性红斑、水疱等，部分患者可表现为早上起来手肿胀。
3. 甲状腺功能减退，甲状腺功能减退主要跟甲状腺破坏、碘过量或缺乏、甲状腺缺如等因素有关。甲状腺功能减退患者可出现非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手、脚等处，进而引起早上起来手肿胀的症状，还伴随易疲劳、怕冷等症状。
4. 其他疾病导致，如颈椎病发展压迫手指神经、痛风影响、肾脏病变等，也可能导致早上起来手肿胀现象。
建议患者及时就医检查，以便明确病因后对症治疗。
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