小孩后背长了好多小米粒疙瘩可能是生理性原因，如天气寒冷刺激导致鸡皮疙瘩，一般不用进行特殊处理，环境温暖后小米粒疙瘩会自然消失。也可能是病理性原因，如丘疹性荨麻疹、毛囊炎、湿疹、毛周角化病、接触性皮炎等，具体治疗方式如下：
1. 丘疹性荨麻疹：主要与昆虫叮咬或接触过敏性物质有关，表现为绿豆大小的红色风团样损害。可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等。
2. 毛囊炎：主要因为儿童代谢旺盛，分泌物比较多，出汗后没有及时清洗背部皮肤，表现为红色的小米粒疙瘩。可以使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等，但一定要在医生的指导下应用。
3. 湿疹：病因复杂，可能与感染、环境、气候、食物、过敏等有关，表现为密集的粟粒大小丘疹、小水疱。可以使用他克莫司软膏、匹美莫司软膏涂抹治疗，也可服用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定。
4. 毛周角化病：病因不明，可能与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素有关，主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观，一般不需要特殊处理。症状明显可涂抹外用药物治疗，如他扎罗汀凝胶。
5. 接触性皮炎：可能与儿童接触衣物有关，表现为红斑、肿胀、丘疹。避免接触衣物后也可外用炉甘石洗剂涂抹治疗，避免抓挠，保持局部皮肤清洁。
此外，还可能是痱子、过敏性皮炎等原因导致。以上内容仅供参考，并非专业医疗建议，请及时就医明确原因并采取相应治疗措施。
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