口服西药予以维生素类如维生素B6维生素B2、复合维生素B,止痒类如瘙痒明显时可口服止痒剂,抗生素类如炎症较重或继发感染时予以大环内酯或四环素类抗生素,抗真菌类如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。外用西药如维生素B6霜、二流化硒洗剂、煤焦油洗剂5%硫磺霜、抗生素制剂、雷锁辛制剂、鱼石脂、激素制剂等。中医根据不同证型选择枇杷清肺饮、参苓白术散、当归饮子、二妙丸、龙胆泻肝丸、栀子金花丸、当归苦参丸等,外用中药予以透骨草6g、龙葵30g煎水外洗。
脂溢性皮炎患者应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激。要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快,按时服药。勤洗头一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓。调节胃肠功能保持大便通畅,可适量番泻叶泡水代茶饮。急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。
头皮银屑病
银屑病发生头皮损害非常多见,表现为头皮屑增多,瘙痒明显,典型损害为头皮覆盖厚屑,头发成束状,红斑损害可扩展至发际外,有时伴有瘙痒,严重影响患者形象,同时给患者的日常工作、学习、就业、社交、恋爱及婚姻带来很大的精神压力,因此头部银屑病是身心疾病,是当前皮肤科研究的重点课题之一。
其病因病理至今未完全明了,研究发现本病的发病与遗传、感染、免疫、代谢、内分泌精神等因素有关,急性发作和病情加重往往与上呼吸道感染或扁桃体炎激发有关,目前认为与链球菌、葡萄球菌等某些超抗原成分有关。中医认为本病多因情志内伤,气机壅滞,郁久化火,心火亢盛,毒热伏于营血;或因饮食失节,过食腥发动物的食品,脾胃失和,气机不畅,郁火化热,复受风热毒邪而发病。
本病好发于青壮年,头皮症状常为首发,表现为头皮红色炎性丘疹、斑丘疹及大小不等的斑片,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层光亮的薄膜,薄膜下可有点状出血(Auspitz征),头发成束状,红斑损害可扩展至发际外,自觉瘙痒。