四川4市开展公立医院薪酬制度改革试点

改革之惠 激励导向，薪酬向哪些岗位倾斜

我省公立医院薪酬制度改革试点前，省人社厅、财政厅、卫生计生委和四川大学华西公共卫生学院组成联合调研组，对我省900余家公立医院薪酬状况进行了调研。调研发现，公立医院内部绩效分配不合理，一线医护人员获得感不高。

如何合理确定公立医院薪酬结构？记者采访中了解到，目前有超过80%的试点医院，结合薪酬制度改革相应调整了内部薪酬结构，突出向一线医务人员、关键紧缺岗位、高风险和高强岗位，向业务骨干、高层次人才和作出突出贡献人员倾斜的激励导向。

以绵阳和南充为例，绵阳市三医院探索引入第三方机构设计绩效考核和薪酬管理方案，改变了过去以科室收入为标准的分配模式。绵阳市中心医院从技术难度、工作质量、患者满意度等方面建立医疗、药事、医技、科研、教学等部门的综合考评体系，医院内部分配结构更加合理。

以该院对护士岗位的考核为例，将科室按风险程度和技术复杂程度，对护士岗位分A、B、C、D、E等层次进行动态管理。将工作量大、护理风险大、技术难度大、危重病人多的ICU、神经外科、神经内科、儿科等划为A类，而眼科、皮肤科、中医科等工作量、护理风险、技术难度相对较小的科室划为C类。薪酬向风险大、工作量大、技术要求高的岗位倾斜。

记者采访发现，通过上述分配方案的倾斜，此次公立医院薪酬改革，受益最大的对象是一线高风险、高技术含量岗位的医务人员。在阆中市人民医院，席绪明领导的神经内科和曹磊领导的消化内科，都是医院的重点科室。两位科主任告诉记者，目前各自科室的医生薪酬均有不同程度增长。“我们科室增加最多的达到30%。”席绪明说。在绵阳市中心医院，今年1至9月在编人员的平均绩效工资较 2016 年增长9.18%。

新的薪酬分配模式激发了人才活力，提升了医院的工作效能。当前，绵阳市中心医院的门诊和住院量，位于全国地市级医院的前列；次均费用、费用增长速度均低于全国和地方的平均水平。阆中市人民医院的病人转出率，从前几年的超过3%降到今年的超过1%。