四川4市开展公立医院薪酬制度改革试点

改革之盼 加大投入，配套改革是否能跟上

“就是要通过开展公立医院薪酬制度改革，充分体现医务人员技术劳务价值，鼓励医务人员长期从医，安心从医，吸引更多优秀人士热爱医学、献身医学。”省人社厅相关人士说。在记者的采访中，几乎所有受访者均认为，医生培养周期长、工作强度大，收入应该增加。

“我们的医生非常辛苦，尤其是外科医生，可能两头不见太阳。”林兮说，一般医院的交接班是早上7时30分，这意味着医生工作日必须每天这个点之前赶到医院，交接班后查房，然后做准备进手术室。遇到手术台数多的时候，下班时已是晚上。

多家试点医院的财务人员告诉记者，此次公立医院薪酬制度改革，在药品加成已取消，又不能增加患者负担的前提下，医院目前的改革手段是通过控制内部成本，以及完善和调整内部分配机制达到改革要求。阆中市卫计局副局长缪吉云建议，要使改革具有生命力和可持续性，政府投入、医疗服务价格的调整等配套改革必须跟上。否则改革在底子薄、患者少的公立医院将很难推动。

据了解，为体现公益性导向，此次公立医院薪酬制度改革中，影响各试点医院薪酬总额的核心因素是医院的诊查费、护理费、床位费、手术治疗费等医疗服务收入。但记者在采访中发现，各地执行的医疗服务价格并没有完全调整到位，如绵阳市骨科医院现在执行的部分医疗服务价格标准是2004年制定的，距今已13年之久。缪吉云直言：“在现行情况下，医院仅靠控制成本、提高医疗服务水平来增加收入，兑现薪酬目标还有一定难度。”

记者了解到，根据国家安排部署，明年我省公立医院薪酬制度改革将扩大到全省21个市（州），每个市（州）都将确定一定数量的公立医院进行改革试点。

据了解，公立医院薪酬制度改革情况复杂，既涉及体制机制的改革创新，又触及医院传统分配观念的根本转变和内部分配利益格局的深度调整。下一步，我省将继续总结试点经验，为提炼出全国可复制、可持续、可推广的公立医院薪酬制度改革模式积累四川经验。

（来源：四川日报）