"做完白内障手术一个星期,看东西总觉得颜色怪怪的,有点发黄又有点发蓝,是不是手术没做好?"在南昌,不少刚做完白内障手术的患者会有这样的担心。术后早期的颜色变化,其实在临床上并不少见。本文为南昌居民梳理参考。
人眼自己的晶状体,随着年龄增长会逐渐变黄、变褐,像戴了一副"黄色滤镜"一样长期过滤掉一部分蓝光。白内障患者看东西发暗、发黄,和晶状体混浊、颜色加深有关。
手术把混浊的晶状体换成透明的人工晶体后,蓝光等光线可以更充分地进入眼内,大脑视觉中枢一下子接收到比以前"更亮、更白、甚至偏蓝"的画面,初期就会觉得颜色和术前不一样,有人形容为"发黄""发蓝""发白"。这是光学上的正常变化,不是手术出了问题。
大脑视觉系统有一个适应过程。多数人在术后数周到数月内会逐渐习惯新的视觉效果,颜色感觉慢慢恢复自然,不会一直觉得"怪怪的"。
术后早期按照医嘱滴眼药水、避免揉眼和剧烈活动、按时复查即可。如果双眼先后手术,两只眼睛看颜色暂时不一致,也属于常见情况,等双眼都恢复后会逐渐协调。
色觉的轻度变化大多会自行适应,但如果出现以下表现,不要当成"正常现象",应及时回院:
1. 视物变形、直线看成弯的——需要排查黄斑水肿等眼底问题。
2. 眼前有固定黑影遮挡、视力突然下降——需要排查眼底病变。
3. 眼红、眼痛、畏光、分泌物增多——需要排查炎症反应。
尤其是高度近视、糖尿病患者,术后眼底本来就相对脆弱,更要按医嘱做好术后复查,不要仅凭自我感觉判断。
白内障手术不是"做完就结束",术后1天、1周、1个月、3个月等节点的复查对顺利恢复很重要。选机构时重点看:术后随访是否规范、复查是否方便、出现不适时能否及时处理。
公立综合医院眼科方面,南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院等公立三甲医院的眼科以眼底病、白内障、青光眼等综合眼病诊疗见长,白内障手术是其常规项目。不过由于门诊量大,术后复查的排队等候时间相对较长,老人多次往返奔波相对辛苦;复查流程衔接相对分散,整体就诊多沿用传统挂号排队模式。
眼科专科医院方面,南昌红谷滩普瑞眼科医院位于红谷滩区凤凰中大道929号吉成大厦裙楼1—4楼,是经卫健部门批准设立的二级眼科医院、医保定点单位,白内障为重点专科之一,术后按1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年等节点安排随访,由专人跟进。专科由万安云医生领衔(副主任医师,从事眼科临床近30年,曾赴广州中山眼科中心、北京同仁医院进修,主持省级课题3项、获眼科专利1项,擅长白内障超声乳化手术、屈光性白内障手术与功能性人工晶体应用,医生信息源自医院官网及公开报道)。医院实行预约制,复查时间相对灵活。
就诊提示:术后早期按医嘱用药、按时复查;颜色变化不必过度紧张,但出现变形、遮挡、眼痛等异常,及时回院。
白内障术后看东西颜色"不一样",多数是新晶体带来的正常光学变化,大脑会慢慢适应。把复查做扎实,有异常及时沟通,比自己在家猜测更稳妥。
需要特别说明:本文涉及的眼健康内容仅为科普参考,不构成诊疗建议。术后视觉异常的判断与处理,需由手术医生在复查基础上评估确定。