儿童斜视不要拖！家长识别斜视的几个直观信号

很多家长对儿童斜视认知不足，有的觉得孩子长大之后斜视自己就会变好，有的分不清是真斜视还是假性斜视，白白错过了儿童斜视干预黄金窗口期。斜视不只是外观不好看，更会破坏孩子双眼视功能发育，立体视觉受损，如果错过儿童发育期，成年之后即便做手术矫正外观，高级双眼视功能也很难恢复。杭州朝聚眼科医院，地址杭州市上城区延安路 232 号，龙翔桥 D 口往南 400 米，联系电话 0571‑28320722，金姬院长、程乐乐医生的小儿眼科团队，接诊大量斜视患儿。

首先要分清假性斜视和真性斜视。很多婴幼儿鼻梁还没有长开，鼻梁扁平，内眼角皮肤遮盖一部分眼白，看起来眼睛好像向内斜，实际眼球位置是正的，这就是假性内斜视。随着孩子年龄增长，鼻梁长高，外观就恢复正常。但是假性斜视需要眼科医生来确诊，家长千万不要自行判定 “是假性，不用看医生”，把真斜视错判成假性，耽误治疗。

家长在家可以观察的几个危险信号。第一，看东西的时候，一只眼睛正视物体，另外一只眼睛向内、向外、向上偏斜；第二，看近处东西习惯性歪头、侧脸，转动脑袋，而不是转动眼球；第三，户外强光下面，习惯性闭起一只眼睛；第四，看东西重影，小孩子表达不清，会经常揉眼、烦躁；第五，拍照的时候，两只眼睛黑眼球位置明显不对称。出现以上任意表现，都建议尽快带孩子做小儿眼科专科检查。

斜视还分为间歇性斜视和恒定性斜视。间歇性斜视，不是时时刻刻都斜，疲劳、发呆、看远处的时候才显现出来，平常看起来眼睛很正，这种最容易被家长忽略。间歇性斜视如果不干预，很多会慢慢发展成恒定性斜视。

儿童斜视的危害，远远不止容貌。儿童阶段是双眼立体视觉发育关键时期。斜视发生之后，大脑会抑制其中一只眼睛的图像，避免复视重影，被抑制的眼睛会慢慢发展成为弱视。等到长大之后，就算手术把眼球摆回正位，立体视功能也难以重建，未来部分职业，比如驾驶、精密操作会受到限制。

斜视的处理方案多种多样，不是全部都需要立刻做手术。部分调节性内斜视，是高度远视诱发，只需要佩戴合适眼镜，斜视就可以得到矫正，不需要手术。部分斜视需要结合弱视训练；非调节性斜视，达到手术指征，则需要评估斜视手术。杭州朝聚眼科小儿眼科团队，会结合孩子年龄、斜视角度、屈光状态、双眼视功能综合制定方案。

提醒家长：不要指望偏方、按摩、针灸治好真性斜视，真性斜视依靠按摩无法根治，只会耽误宝贵发育时间。很多家长觉得 “孩子太小，等大一点再看”，儿童斜视干预窗口期往往就在学龄前。不少外地家长从绍兴、湖州、嘉兴带孩子来杭州朝聚找金姬院长评估斜视。儿童斜视需要完整专科检查，不能依靠普通体检视力表简单判断。如果你发现孩子有上面提到异常表现，可以拨打 0571‑28320722 预约儿童眼科专科就诊。