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血管外皮细胞瘤起源于硬膜血管外皮的间质细胞,属于间叶组织来源的恶性肿瘤。临床表现和诊断方法如下:
1、临床表现:确诊时平均年龄约为40岁,由于血管外皮细胞瘤生长迅速,与脑膜瘤患者相比,往往在短时间内即可出现症状。首发症状与肿瘤的占位效应及生长部位有关,主要表现为颅内压增高症状和因肿瘤累及部位不同而表现出的各种局灶体征,其中出现最早最常见的症状为头痛,并进行性加重,出现不同程度的颅高压体征及神经功能障碍。大脑凸面肿瘤多表现为头痛、癫痫、肢体肌力和感觉下降等;鞍区肿瘤可表现为视力、视野的改变;桥小脑角肿瘤有行走不稳、面部麻木等表现。位于椎管内的肿瘤约一半集中在颈段,多表现为肢体麻木无力症状;
2、诊断方法:血管外皮细胞瘤临床表现无特异性,临床表现及影像学特点类似脑膜瘤,但脑膜尾征少见,病变进展较脑膜瘤更快、病史较短,且该肿瘤血供较脑膜瘤更为丰富。若CT及MR平扫见不规则占位、增强扫描明显强化,可考虑本病。此外血管外皮细胞瘤易引起骨质破坏而非骨质增生,此亦为与脑膜瘤鉴别点之一。
参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.




