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决定对病人实施颈动脉内膜切除术时的注意事项

发布时间：2023-10-25 编辑：黄建华

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颈动脉内膜切除术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，以预防由于斑块脱落引起的脑卒中。决定对病人实施颈动脉内膜切除术应对血管造影的影像学发现、临床表现及手术危险性三个方面进行综合考虑。需要考虑临床表现的具体情况如下：

1、短暂性脑缺血发作（TIA）：频繁发作TIA并造影发现颈动脉有病灶者，是手术的绝对适应证，应及早手术；

2、其他脑卒中症状：一过性黑矇﹑中央视网膜动脉阻塞、轻到中度的稳定性或进展性神经功能缺失，这些均有进一步发展成为大脑半球缺血性损害的危险。如造影发现颈动脉病灶，应行手术切除；

3、无症状的颈部杂音和颈动脉

狭窄:对此病人可做随访观察，如发现杂音有明显改变，并经造影证实有较严重狭窄或溃疡形成时，应手术治疗。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

副主任医师

擅长：血管疾病的诊断与治疗，对腹膜后肿瘤的手术治疗、下肢静脉疾病、血管瘤的治疗尤其是非手术治疗有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病，尤其是主动脉夹层，腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症，动脉硬化闭塞，血栓闭塞性脉管炎，下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：血管疾病的外科治疗及微创介入治疗，开展主动脉夹层、腹主动脉瘤等大动脉相关疾病的外科治疗，下肢动脉硬化闭塞症腔内及搭桥手术治疗。尤其擅长静脉疾病的微创治疗，包括下肢静脉曲张的手术、射频、激光、硬化剂注射治疗，深静脉血栓的系统治疗、透析通路动静脉瘘的建立与维护。

主治医师

擅长：动脉疾病的诊治，包括下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、主动脉夹层、动脉瘤、腹主动脉瘤、肠系膜上动脉夹层等，静脉疾病则包含大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等。

住院医师

擅长：血管外科常见并多发并疑难病的诊治，尤其在下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、夹层动脉瘤、下肢深静脉血栓、脑动静脉畸形、先天性动静脉瘘等方面具有显著优势。