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典型的溶栓治疗成功表现是什么

发布时间：2023-10-25 编辑：黄建华

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典型的溶栓治疗成功表现是在治疗后60-90分钟内，抬高的ST段回落，加上胸痛症状明显缓解和（或）出现再灌注性心律失常，具体情况如下：

1、抬高的ST段回落≥50%；

2、胸痛症状缓解或消失，症状不典型者难以判断；

3、出现再灌注性心律失常，如加速性室性自主心律、室性心动过速甚至心室颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁心肌梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞，伴或不伴低血压。其中最有价值的是加速性室性自主心律，但其灵敏度和特异度并不高；

4、心肌坏死标志物峰值提前，例如心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，肌酸激酶同工酶峰值提前至14小时内，该指标需要回顾性判断，并不能用于早期判断；

5、冠脉造影是判断溶栓是否成功的金标准；TIMI血流分级Ⅱ级或Ⅲ级，其中TIMI血流分级级为完全性血管再通。失败的定义为溶栓后90分钟造影时梗死相关血管的持续性闭塞（TIMI血流分级0-I级）。

参考资料：[1]胡豫.湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议[J].临床心血管病杂志,2019(2):4.

副主任医师

擅长：血管疾病的诊断与治疗，对腹膜后肿瘤的手术治疗、下肢静脉疾病、血管瘤的治疗尤其是非手术治疗有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病，尤其是主动脉夹层，腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症，动脉硬化闭塞，血栓闭塞性脉管炎，下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：血管疾病的外科治疗及微创介入治疗，开展主动脉夹层、腹主动脉瘤等大动脉相关疾病的外科治疗，下肢动脉硬化闭塞症腔内及搭桥手术治疗。尤其擅长静脉疾病的微创治疗，包括下肢静脉曲张的手术、射频、激光、硬化剂注射治疗，深静脉血栓的系统治疗、透析通路动静脉瘘的建立与维护。

主治医师

擅长：动脉疾病的诊治，包括下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、主动脉夹层、动脉瘤、腹主动脉瘤、肠系膜上动脉夹层等，静脉疾病则包含大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等。

住院医师

擅长：血管外科常见并多发并疑难病的诊治，尤其在下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、夹层动脉瘤、下肢深静脉血栓、脑动静脉畸形、先天性动静脉瘘等方面具有显著优势。