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溶栓的并发症颅内出血的危险因素、主要表现和处理方法

发布时间：2023-10-25 编辑：黄建华

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以组织型凝血酶原激活物、链激酶或尿激酶行溶栓治疗，是一种快速恢复肺动脉血流的无创方式。颅内出血是溶栓的并发症之一。颅内出血的危险因素、主要表现和处理方法如下：

1、危险因素：高龄、低体重、女性、既往脑血管疾病病史、高血压未得到控制是颅内出血的主要危险因素；

2、主要表现：提示颅内出血的早期主要表现是意识变化，如意识模糊、嗜睡、昏迷、伴或不伴面部和肢体瘫痪；

3、处理方法：一旦怀疑颅内出血，应立即停止溶栓和抗栓（抗凝及抗血小板）治疗，尽快进行急诊头颅CT或磁共振检查，测定血细胞比容、血红蛋白、血小板计数以及凝血酶原、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D二聚体等凝血功能，同时检测血型及交叉配血为输血做准备。院前紧急治疗措施主要是降低倾内压（将血压控制在140/90mmHg左右、抬高床头30°静脉注射甘露醇），必要时进行气管插管和辅助通气，主要目标是在保持患者生命体征基本稳定状态下送至具有处理能力的医院进行出血的治疗。

参考资料：[1]胡豫.湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议[J].临床心血管病杂志,2019(2):4.

同科室医生

黄建华

主任医师

擅长：腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤、动静脉瘘、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗。