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溶栓的并发症消化道大出血的临床表现及处理

发布时间：2023-10-25 编辑：黄建华

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以组织型凝血酶原激活物、链激酶或尿激酶行溶栓治疗，是一种快速恢复肺动脉血流的无创方式。消化道大出血是溶栓的并发症之一。消化道大出血患者的临床表现和处理方法如下：

1、临床表现：可表现为呕血、血便甚至失血性休克；

2、处理方法：要注意防止呕血时的误吸，尽早行鼻胃管引流，经鼻胃管或口服含0.1%去甲肾上腺素的冰盐水止血。出血原因不明时，可以考虑急诊内镜下止血。对所有溶栓患者，若无禁忌证，建议常规使用质子系抑制剂。其他类型或者难以控制的出血可以与血栓与止血中心专家联系。

参考资料：[1]胡豫.湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议[J].临床心血管病杂志,2019(2):4.

副主任医师

擅长：血管疾病的诊断与治疗，对腹膜后肿瘤的手术治疗、下肢静脉疾病、血管瘤的治疗尤其是非手术治疗有丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：身体各部位血管瘤、动脉及静脉疾病，尤其是主动脉夹层，腹主动脉瘤及肢体动脉闭塞症，动脉硬化闭塞，血栓闭塞性脉管炎，下肢深静脉血栓，下肢静脉曲张等疾病的治疗。

副主任医师

擅长：血管疾病的外科治疗及微创介入治疗，开展主动脉夹层、腹主动脉瘤等大动脉相关疾病的外科治疗，下肢动脉硬化闭塞症腔内及搭桥手术治疗。尤其擅长静脉疾病的微创治疗，包括下肢静脉曲张的手术、射频、激光、硬化剂注射治疗，深静脉血栓的系统治疗、透析通路动静脉瘘的建立与维护。

主治医师

擅长：动脉疾病的诊治，包括下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、主动脉夹层、动脉瘤、腹主动脉瘤、肠系膜上动脉夹层等，静脉疾病则包含大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞等。

住院医师

擅长：血管外科常见并多发并疑难病的诊治，尤其在下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、夹层动脉瘤、下肢深静脉血栓、脑动静脉畸形、先天性动静脉瘘等方面具有显著优势。