空气污染还能引起妊娠期高血压？

　　随着二胎政策的放开，我国门诊就诊的患者中，妊娠期高血压的患者较以往增多，由于妊娠期高血压有其特殊性，故诊断和治疗起来相对复杂，那什么是妊娠高血压呢？妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。我国过去将先兆子痫、子痫统称为妊娠高血压综合征(简称妊高征)。妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴发多器官功能损害或功能衰竭。这种疾病临床上已较常见的，又因常合并产科出血、感染、抽搐等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。该疾病发生与很多因素相关，现就空气污染与与妊娠高血压的研究简单陈述。

　　既往一项大规模研究显示，空气污染可能增加孕妇患高血压的风险。该研究基于对2.2万名孕妇进行分析，在排除有高血压史、早产史和有分娩并发症史的女性后，其余孕妇中有4.7％出现高血压。研究人员利用美国环境保护署采集的空气污染数据进行比较分析，发现暴露于细颗粒物、NO2、SO2等空气污染物中与孕妇患高血压有一定关联。如果同时暴露于几个高水平的污染物中，这种相关性更强。一项关于空气污染与妊娠高血压疾病系统性回顾和荟萃分析同样显示：暴露于空气污染可增加妊娠期高血压疾病发生风险。该研究对有关暴露于空气污染与妊娠期高血压疾病（包括妊娠期高血压和先兆子痫）关系的相关流行病学调查进行系统回顾和荟萃分析。于英文电子数据库搜索2009年12月至2013年12月间报告环境空气污染和妊娠期高血压疾病关系的英文文献。利用随机效应模型计算在≥４个研究中观察到的各种污染物暴露水平的联合风险，并对异质性和发表性偏倚进行评估。结果显示：17篇评估氮氧化合物（NO2，NOx）、悬浮微粒（PM10，PM2.5）、CO、O3、居住是否靠近主要道路和交通密度对妊娠高血压作用的文献满足入选要求。大部分文献报道空气污染增加妊娠期高血压疾病发生风险。荟萃分析显示，除了CO，所有污染物均可增加妊娠期高血压疾病的发生风险。随机效应综合分析结果显示，PM2.5每增加5μg/m3，妊娠期高血压疾病发生风险比为1.47（95％CI;
1.27～1.68），其中先兆子痫发生风险比为1.30（95％CI;
1.11～1.48）。该研究结果证实，暴露于空气污染可增加妊娠期高血压疾病发生风险。

　　因此，对于妊娠期妇女，尽量避免空气污染的环境，尤其再我国北方冬天，雾霾较重时，尽量避免外出，或者外出时做好相应的防霾措施。